Faldende effekt

I Falsificeret udfordrer vi hver uge vedtagne sandheder, afliver forældet viden og ser på fusk og fejl i forskningens verden.

Det, vi troede, vi vidste

Et fald kan være en alvorlig affære, særligt hvis man er oppe i årene, og knoglerne er skrøbelige. Derfor kan det umiddelbart give god mening at forebygge dem ved at skræddersy en indsats til den enkelte. Nogle ældre har brug for motion eller ændringer i medicinen, mens andre har behov for at få fjernet farer i hjemmet for at undgå ulykker. De såkaldt multifaktorielle programmer er netop udviklet til at tage højde for den enkeltes risiko for at falde.

Det, vi ved nu

Men en ny Cochrane-gennemgang viser, at de individualiserede programmer sandsynligvis ikke gør den store forskel. Fysioterapeuter fra University of Exeter har foretaget den hidtil mest omfattende gennemgang af forskningen i personligt tilpassede programmer til at undgå faldulykker. I gennemgangen sammenligner de en stribe forskellige tilgange og ser på, hvor ofte de ældre faldt, og hvor stor risikoen var for at falde igen.

De skræddersyede programmer gav en smule bedre resultater end sædvanlig standardbehandling, der ikke har et særligt fokus på fald, men de ser ikke ud til at virke bedre end almindelig rådgivning og undervisning om faldforebyggelse. Det ser heller ikke ud til, at den individuelle tilgang kan give bedre resultater end motion.

Men ...

Det betyder ikke, at de forebyggende indsatser er nyttesløse. Resultaterne peger snarere på, at de mere komplekse og personligt tilpassede programmer ikke nødvendigvis giver større effekt end de enklere løsninger, som ofte også er billigere. Forskerne fremhæver motion og målrettet undervisning som simple tilgange, der potentielt kan gøre størst gavn. Samtidig understreger de, at der stadig mangler viden om, hvorfor nogle ældre går ustabilt og har større risiko for at falde. Mette Juul Rasmussen

Cochrane Database of Systematic Reviews, 20. september